Association of congenital lacrimal duct obstruction and delivery-related variables: a cross-sectional study

سید عارف صالحی; سید فاروق حسینی; محمد مسعودی

doi:10.58342/ghalibMj.V.2.I.1.1

نویسندگان

سید عارف صالحی دیپارتمنت معالجوی، پوهنځی/ دانش‌کدۀ طب، پوهنتون/ دانش‌گاه جامی، هرات، افغانستان https://orcid.org/0009-0007-7681-0252
سید فاروق حسینی دیپارتمنت جراحی، پوهنځی/ دانشکدۀ طب، پوهنتون/ دانش‌گاه هرات، هرات، افغانستان https://orcid.org/0000-0003-2675-4823
محمد مسعودی دیپارتمنت معالجوی، پوهنځی/ دانش‌کدۀ طب، پوهنتون/ دانش‌گاه جامی، هرات، افغانستان https://orcid.org/0009-0003-0525-0228

DOI::

https://doi.org/10.58342/ghalibMj.V.2.I.1.1

کلمات کلیدی:

انسداد ولادی مجرای اشکی, روش ولادت, سزارین, ولادت مهبلی, افغانستان

چکیده

زمینه‌ و ‌هدف: انسداد ولادی مجرای نازولاکریمال ۶ تا ۲۰ درصد از نوزادان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و معمولاً به دلیل کانالیزاسیون ناقص در دریچه هاسنر ایجاد می‌شود. در حالی که اکثر موارد خود به خود برطرف می‌شوند، عواملی مانند نوع زایمان، سابقه خانوادگی و ویژگی‌های مادر بر شیوع آن تأثیر دارند. ولادت طبیعی ممکن است از طریق فشرده‌سازی مکانیکی، انسداد باقی‌مانده را برطرف کند، در حالی که ولادت سزارین با خطر بالاتر انسداد ولادی مجرای نازولاکریمال مرتبط است.

روش بررسی: این مطالعه مقطعی شامل ۱۰۷ بیمار اطفال مبتلا به انسداد ولادی مجرای نازولاکریمال در شفاخانه چشم‌پزشکی روشنا در هرات بود. داده‌های مربوط به ویژگی‌های دموگرافیک، نوع ولادت، تعداد ولادت‌های مادر، سابقه خانوادگی و چشم درگیر، با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی تجزیه‌ و تحلیل شدند.

یافته‌ها: یافته‌های ما نشان می‌دهد که بین انسداد ولادی مجرای نازولاکریمال و متغیرهای مربوط به ولادت ارتباط معناداری وجود دارد. ولادت طبیعی در تمامی گروه‌های سنی غالب بوده و متولدین با سن بالاتر از ۲۰ ماه (٪۹۴.۱) در مقایسه با ولادت سزارین (٪۵.۹) بیش‌ترین مبتلایان را تشکیل می‌داد (۰.۰۳۴p=). فرزندان پسر عمدتاً از مادران چندزا Multipara متولد شده بودند (۶۵.۴٪) در حالی که دختران (۵۴.۵٪) بیش‌تر به ولادت‌‌های نخست‌زا Primipara مرتبط بودند (۰.۰۳۸p=). سابقه خانوادگی مثبت ارتباط قوی با ولادت سزارین داشت (۶۵.۴٪)، در مقابل ولادت طبیعی (۳۴.۶٪) را تشکیل می‌داد (۰.۰۰۱p<) و در ولادت‌های نخست‌زا (٪۸۴.۶) بیشتر از زایمان‌های چندزا (۱۵.۴٪) دیده شد (۰.۰۰۱p<) و هیچ ارتباط معناداری بین چشم درگیر و نوع یا تعداد زایمان‌ها یافت نشد.

نتیجه‌گیری: این مطالعه بر نقش ولادت‌های سزارین و سابقه خانوادگی به عنوان عوامل خطر مهم برای CNLDO تأکید دارد و تعامل بین زمینه‌های ژنتیکی و متغیرهای مربوط به ولادت را برجسته می‌کند. این یافته‌ها الگوهای منطقه‌ای را روشن ساخته و اهمیت تحقیقات جمعیت‌محور و استراتژی‌های مراقبت صحی متناسب را نشان می‌دهد.

بیوگرافی نویسندگان

سید عارف صالحی، دیپارتمنت معالجوی، پوهنځی/ دانش‌کدۀ طب، پوهنتون/ دانش‌گاه جامی، هرات، افغانستان

دیپارتمنت معالجوی، پوهنځی/ دانش‌کدۀ طب، پوهنتون/ دانش‌گاه جامی، هرات، افغانستان

سید فاروق حسینی، دیپارتمنت جراحی، پوهنځی/ دانشکدۀ طب، پوهنتون/ دانش‌گاه هرات، هرات، افغانستان

دیپارتمنت جراحی، پوهنځی/ دانش‌کدۀ طب، پوهنتون/ دانش‌گاه هرات، هرات، افغانستان

محمد مسعودی، دیپارتمنت معالجوی، پوهنځی/ دانش‌کدۀ طب، پوهنتون/ دانش‌گاه جامی، هرات، افغانستان

دیپارتمنت معالجوی، پوهنځی/ دانش‌کدۀ طب، پوهنتون/ دانش‌گاه جامی، هرات، افغانستان

و دیپارتمنت اطفال، پوهنځی‌/ دانش‌کدۀ طب، پوهنتون/ دانش‌گاه هرات، هرات، افغانستان

مراجع

Young JD, MacEwen CJ. Fortnightly review: Managing congenital lacrimal obstruction in general practice. Bmj 1997;315:293–6.

Tan AD, Rubin PAD, Sutula FC, Remulla HD. Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction: International Ophthalmology Clinics 2001;41:57–69. https://doi.org/10.1097/00004397-200110000-00008.

Sasaki T, Matsumura N, Miyazaki C, Kamao T, Yokoi N, Fujimoto M, et al. Congenital nasolacrimal duct obstruction: clinical guideline. Jpn J Ophthalmol 2024;68:367–88. https://doi.org/10.1007/s10384-024-01064-4.

MacEwen C, Young J. Epiphora during the first year of life. Eye 1991;5:596–600.

Palo M, Gupta S, Naik MN, Ali MJ. Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction and Its Association With the Mode of Birth. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2018;55:266–8. https://doi.org/10.3928/01913913-20180213-03.

Kamal S, Javed Ali M, Gauba V, Qasem Q. Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction. In: Javed Ali M, editor. Principles and Practice of Lacrimal Surgery, New Delhi: Springer India; 2015, p. 117–31. https://doi.org/10.1007/978-81-322-2020-6_12.

Bilge AD. Mode of delivery, birth weight and the incidence of congenital nasolacrimal duct obstruction. Int J Ophthalmol 2019;12. https://doi.org/10.18240/ijo.2019.07.13.

Tavakoli M, Osigian CJ, Saksiriwutto P, Reyes-Capo DP, Choi CJ, Vanner EA, et al. Association between congenital nasolacrimal duct obstruction and mode of delivery at birth. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus 2018;22:381–5. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2018.05.016.

Ulutaş HG, Gündüz GU. The effect of cesarean section on the incidence of congenital nasolacrimal duct obstruction. The European Research Journal 2021;7:291–6.

Spaniol K, Stupp T, Melcher C, Beheiri N, Eter N, Prokosch V. Association between Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction and Delivery by Cesarean Section. Amer J Perinatol 2014;32:271–6. https://doi.org/10.1055/s-0034-1383847.

Eshraghi B, Babaei L, Moradi M, Chaibakhsh S, Aghajani A. Assessing the success rate of treatment in simple and complex congenital nasolacrimal duct obstruction: A systematic review and meta-analysis. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology 2024;262:1993–2004.

Alakus MF, Dag U, Balsak S, Erdem S, Oncul H, Akgol S, et al. Is there an association between congenital nasolacrimal duct obstruction and cesarean delivery? European Journal of Ophthalmology 2020;30:1228–31. https://doi.org/10.1177/1120672119889522.

Kuhli-Hattenbach C, Lüchtenberg M, Hofmann C, Kohnen T. Increased prevalence of congenital dacryostenosis following cesarean section. Der Ophthalmologe 2016;113:675–83.

Jones L, Wobig J. Congenital anomalies of the lacrimal system. Surgery of the Eyelids and Lacrimal System Birmingham, AL: Aesculapius 1976:157–73.

Barham HP, Wudel JM, Enzenauer RW, Chan KH. Congenital Nasolacrimal Duct Cyst/Dacryocystocele: An Argument for a Genetic Basis. Allergy�Rhinol (Providence) 2012;3:ar.2012.3.0024. https://doi.org/10.2500/ar.2012.3.0024.

Sathiamoorthi S, Frank RD, Mohney BG. Incidence and clinical characteristics of congenital nasolacrimal duct obstruction. Br J Ophthalmol 2019;103:527–9. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2018-312074.

Mahjubfar F. Prevalence and factors affecting congenital nasolacrimal duct obstruction( CNLDO) in the neonates born in mobini hospital in Sabzevar,Iran (1394) 2016.

Zobal-Ratner JL, Bacal CDA, Braverman R, Capo H, Dagi L, Drack AV, et al. What’s New and Important in Pediatric Ophthalmology and Strabismus for 2014. Workshop, Friday, 2014.

Eshraghi B, Houshang-Jahromi M-H, Haghshenas Z, Pourazizi M. Relation between mode of delivery and related factors with congenital nasolacrimal duct obstruction. Saudi Journal of Ophthalmology 2024:10–4103.

Petersen RA, Robb R. The natural course of congenital obstruction of the nasolacrimal duct. Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus 1978;15 4:246–50. https://doi.org/10.3928/0191-3913-19780701-14.

Noda S, Hayasaka S, Setogawa T. Congenital nasolacrimal duct obstruction in Japanese infants: its incidence and treatment with massage. Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus 1991;28 1:20–2.