Efficacy of Diclofenac in Pain and Inflammation Control Following Third Molar Surgery: A Systematic Review

رحمت الله نظری; هدایت الله احسان; اسدالله دانشیار

doi:10.58342/ghalibMj.V.1.I.2.3

نویسندگان

رحمت الله نظری ديپارتمنت کلینیکی ستوماتولوژی، پوهنځی ستوماتولوژی، پوهنتون چراغ، کابل، افغانستان. https://orcid.org/0009-0001-2011-0691
هدایت الله احسان مرکز تحقیقات علوم طبی، پوهنتون غالبِ کابل، کابل، افغانستان https://orcid.org/0000-0001-5970-713X
اسدالله دانشیار ديپارتمنت کلینیکی ستوماتولوژی، پوهنځی ستوماتولوژی، پوهنتون طبی کابل، کابل، افغانستان. https://orcid.org/0000-0001-5970-713X

DOI::

https://doi.org/10.58342/ghalibMj.V.1.I.2.3

کلمات کلیدی:

دیکلوفناک, جراحی مولر سوم, درد, التهاب, داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی, بررسی سیستماتیک

چکیده

زمینه و هدف: در جراحی‌های دهانی، درد و التهاب اغلب با استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی(NSAIDs) کنترل می‌شود. ترکیب آنالژزیک‌های اپیوئیدی با NSAIDs می‌تواند روند کنترل درد را در جراحی‌های تهاجمی، به‌ویژه جراحی‌های مولر سوم، تقویت کند. هدف این مطالعه بررسی مؤثریت دیکلوفناک در کنترل درد و التهاب (از جمله میزان باز شدن دهان) بعد از جراحی مولر سوم و مقایسه آن با سایر داروهای آنالژزیک است.

روش: این مطالعه به‌صورت یک مرور سیستماتیک انجام شده است. منابع تحقیقی شامل GoogleScholar و PubMed بوده و مقالات بررسی شده از سال 2000 به بعد منتشر شده‌اند. تأثیر دیکلوفناک در کنترل درد بعد از جراحی مولر سوم به روش Clinical Randomized Trial ارزیابی شده است.

یافته‌ها: پنج مقاله که معیارهای ورود و خروج مطالعه را داشتند، شامل مشارکت کنندگان در گروه‌هایی که دیکلوفناک دریافت کرده بودند و گروه‌هایی که سایر داروهای آنالژزیک را مصرف کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج نشان داد که میانگین شدت درد در ساعت ششم و دوازدهم بعد از جراحی در گروه دریافت‌کننده دیکلوفناک، به ترتیب 2.63 و 2.35 بر اساس مقیاس VAS (Visual Analog Scale) بود. این در حالی بود که بیمارانی که داروهای دیگر دریافت کرده بودند، در همان ساعات درد بیشتری را تجربه کردند. همچنین، میانگین میزان باز شدن دهان در روز دوم و هفتم بعد از جراحی در گروه دریافت‌کننده دیکلوفناک به ترتیب 29 و 29.82 میلی‌متر بود، در حالی که میانگین میزان باز شدن دهان قبل از جراحی 43 میلی‌متر بود. بیماران گروه دیکلوفناک نسبت به گروه دریافت‌کننده داروهای دیگر کمی کاهش در باز شدن دهان داشتند.

نتیجه‌گیری: دیکلوفناک تأثیر آنالژزیک کمتری نسبت به دگزامتازون، کترولاک، اتوریکوکسیب و ترکیب کدئین با دیکلوفناک در کنترل درد بعد از جراحی مولر سوم داشت. با این حال، اثر آن در کنترل درد نسبت به ترامادول بیشتر بود. همچنین، تأثیر دیکلوفناک بر میزان باز شدن دهان بعد از جراحی نسبت به اتوریکوکسیب و ترکیب دیکلوفناک با کدئین کمتر بود.

بیوگرافی نویسندگان

رحمت الله نظری، ديپارتمنت کلینیکی ستوماتولوژی، پوهنځی ستوماتولوژی، پوهنتون چراغ، کابل، افغانستان.

ديپارتمنت کلینیکی ستوماتولوژی، پوهنځی ستوماتولوژی، پوهنتون چراغ، کابل، افغانستان.

هدایت الله احسان، مرکز تحقیقات علوم طبی، پوهنتون غالبِ کابل، کابل، افغانستان

مرکز تحقیقات علوم طبی، پوهنتون غالبِ کابل، کابل، افغانستان

اسدالله دانشیار، ديپارتمنت کلینیکی ستوماتولوژی، پوهنځی ستوماتولوژی، پوهنتون طبی کابل، کابل، افغانستان.

ديپارتمنت کلینیکی ستوماتولوژی، پوهنځی ستوماتولوژی، پوهنتون طبی کابل، کابل، افغانستان.

مراجع

Marchand, S. (2008). "The physiology of pain mechanisms: from the periphery to the brain." Rheumatic disease clinics of North America 34(2): 285-309.

Świeboda, P., R. Filip, et al. (2013). "Assessment of pain: types, mechanism and treatment." Pain 2(7)

Ajmani, M., S. Jain, et al. (1986). "Age and wisdom teeth in Nigeria." Anthropologischer Anzeiger: 143-148.

Neelima, A. M. )2016(. Oral and maxillofacial Surgery. Neew Dehli; Jaypee brother’s medical publishers. P. 293-305

Dubin, A. E. and A. Patapoutian )2010(. "Nociceptors: the sensors of the pain pathway." The Journal of clinical investigation 120(11): 3760-3772.

Byers MR, Bonica JJ. Peripheral pain mechanisms and nociceptor plasticity. In: Loeser JD, editor. Management of pain. New York: Lippincott Williams & Wilkins; 2001. p. 26–72.

Meyr, A. J. and J. S. Steinberg )2008(. "The physiology of the acute pain pathway." Clinics in Podiatric medicine and surgery 25(3): 305-326.

Lamont, L. A., W. J. Tranquilli, et al. )2000(. "Physiology of pain." Veterinary Clinics: Small Animal Practice 30(4): 703-728

Meyer RA, Ringkamp M, Campbell JN, et al. Peripheral neural mechanisms of nociception. In: McMahonSB, KoltzenburgM, editors. WallandMelzack’stexbookofpain.5thedition. Philadelphia: Elsevier Limited; 2006. p. 3–34.

Renn, C. L. and S. G. Dorsey )2005(. "The physiology and processing of pain: a review." AACN Advanced Critical Care 16(3): 277-290.

Willis, W. D., E. D. Al-Chaer, et al. )۱۹۹۹(. "A visceral pain pathway in the dorsal column of the spinal cord." Proceedings of the National Academy of Sciences 96(14): 7675-7679.

Gu, Y., Tang, Y., Zhu, Q., & Feng, X. )2016(. Measurement of root surface area of per- manent teeth with root variations–A micro-CT analysis. Archives of Oral Biology, 63(3), 75–81.

Sumit, S. )2011(. A Concise text book of Oral and maxillofacial Surgery. Neew Dehli; Jaypee brother’s medical publishers. P.131-133

Balaji, S. M. )2014(. Oral and maxillofacial Surgery. Neew Dehli; Elsevier Publishers.P. 335- 345

Casy, A. F., & Parfitt, R. T. )2013(. Opioid analgesics: chemistry and receptors

Livingston, A. )2000(. Mechanism of action of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 30(4), 773-781

Small, R. E. )1989(. "Diclofenac sodium." Clinical pharmacy 8)8(: 545-558.

Simone JL, Jorge WA, Horliana AC, Canaval TG, Tortamano IP. Comparative analysis of preemptive analgesic effect of dexamethasone and diclofenac following third molar surgery. Braz Oral Res. 2013 May-Jun;27(3):266-71. doi: 10.1590/S1806-83242013005000012. Epub 2013 Apr 19. PMID: 23657486.

Mony, D., D. Kulkarni, et al. (2016). "Comparative evaluation of preemptive analgesic effect of injected intramuscular diclofenac and ketorolac after third molar surgery-a randomized controlled trial." Journal of clinical and diagnostic research: JCDR 10(6): ZC102

Isola, G., Matarese, G., Alibrandi, A., Dalessandri, D., Migliorati, M., Pedullà, E., & Rapisarda, E. (2019). Comparison of effectiveness of etoricoxib and diclofenac on pain and perioperative sequelae after surgical avulsion of mandibular third molars: A randomized, controlled, clinical trial. The Clinical Journal of Pain, 35(11), 908-915.

Zupelari-Goncalves, P., G. Weckwerth, et al. (2017). "Efficacy of oral diclofenac with or without codeine for pain control after invasive bilateral third molar extractions." International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 46(5): 621-627

Clarke R, Derry S, Moore RA. Single dose oral etoricoxib for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014;5:CD004309.

Prashar, D. V., Pahwa, D., Kalia, V., Jindal, G., & Kaur, R. )2016(. A comparative evaluation of the effect of diclofenac sodium with and without per-orally administered 28 methylprednisolone on the sequelae of impacted mandibular third molar removal: A cohort randomized double-blind clinical trial. Indian Journal of Dentistry, 7(1), 11.